O presidente do Conselho Federal de Medicina, Dr. Mauro Ribeiro, afirmou que não existem comprovações científicas acerca da eficácia da hidroxicloroquina no tratamento da Covid-19. Em parecer de nº 4/2020, o CFM menciona que, desde o final de 2019, vários medicamentos têm sido testados e, embora alguns tenham sido promissores em testes de laboratório e observação clínica, nenhum foi aprovado em ensaios clínicos com desenho cientificamente adequado, logo, não podem ser recomendados para o tratamento da enfermidade.

“É importante ressaltar que, na história recente da pesquisa do tratamento de várias doenças infecciosas, como por exemplo a recente epidemia de infecção pelo vírus Ebola, muitos medicamentos que demonstraram efeito em estudos em laboratório não foram eficazes ou acabaram sendo prejudiciais quando passaram para utilização clínica”. Ainda é mencionado que o uso de um medicamento não recomendado em casos de doenças graves sob a prerrogativa de que “o benefício será maior que o prejuízo” é uma visão equivocada, uma vez que não é possível determinar todas as consequências de um medicamento administrado no tratamento de um doença para a qual não foi testado.

No que tange a cloroquina e a hidroxicloroquina, administradas isoladamente ou associadas a algum antibiótico, embora tenham resultados comprovados quanto ações anti-inflamatórias e outros agentes infecciosos, além de apresentarem baixo custo e efeitos colaterais conhecidos, afirma-se que “não existem até o momento estudos clínicos de boa qualidade que comprovem sua eficácia em pacientes com COVID-19”. No entanto, “a situação pode mudar rapidamente, porque existem dezenas de estudos sendo realizados ou em fase de planejamento e aprovação”.

Assim, com base no que se conhece sobre o medicamento, o CFM propôs três situações em que o uso do medicamento pode ser considerado, ressaltando que seu uso deve ser decidido e autorizado pelo médico assistente juntamente ao paciente e/ou familiares quando for o caso:

a) Considerar o uso em pacientes com sintomas leves no início do quadro clínico, em que tenham sido descartadas outras viroses (como influenza, H1N1, dengue), e que tenham confirmado o diagnóstico de COVID 19.

b) Considerar o uso em pacientes com sintomas importantes, mas ainda não com necessidade de cuidados intensivos, com ou sem necessidade de internação.

c) Considerar o uso compassivo em pacientes críticos recebendo cuidados intensivos, incluindo ventilação mecânica, uma vez que é difícil imaginar que em pacientes com lesão pulmonar grave estabelecida, ena maioria das vezes com resposta inflamatória sistêmica e outras insuficiências orgânicas, a hidroxicloroquina ou a cloroquina possam ter um efeito clinicamente importante.

Do isolamento social:

Ainda foi mencionado que o isolamento social é única solução para o momento. Em nota, afirma-se que “a única estratégia reconhecida até o momento para prevenir a infecção é evitar a exposição ao vírus, e as pessoas devem ser aconselhadas a vários comportamentos, que incluem lavar frequentemente as mãos, evitar tocar os olhos, o nariz e a boca com as mãos não limpas, evitar o contato próximo com as pessoas e cobrir a boca e o nariz com o antebraço ao tossir ou espirrar”. Além disso, também é mencionado que os principais responsáveis pela elevada taxa de transmissão são as pessoas infectadas pelo vírus, porém, que não apresentam sintomas.

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