O alerta que mulheres em tratamento com canetas emagrecedoras precisam ouvir
O risco invisível da combinação medicação e contraceptivo
O uso de medicamentos para controle do peso e do diabetes, conhecidos popularmente como “canetas emagrecedoras”, vem ganhando espaço entre mulheres em idade reprodutiva. Apesar de ajudarem na perda de peso, surgem dúvidas importantes: essas medicações podem interferir na eficácia dos anticoncepcionais?
Não existe resposta única, já que o efeito depende do tipo de fármaco, do contraceptivo utilizado e do momento do tratamento. O que chama atenção são os efeitos gastrointestinais desses medicamentos, como o retardo do esvaziamento gástrico, que podem influenciar a absorção de anticoncepcionais orais em situações específicas, especialmente no início do tratamento ou durante aumento de dose.
De acordo com a professora de Ginecologia da Afya Vitória, Madalena Oliveira, não há evidências de que as canetas emagrecedoras interfiram diretamente nos hormônios sexuais ou no mecanismo de ação dos anticoncepcionais. “Essas medicações não atuam anulando o anticoncepcional de forma direta. O principal ponto de atenção está nos efeitos gastrointestinais, especialmente no retardo do esvaziamento gástrico”, explica.
Atualmente, duas classes de medicamentos estão em destaque: a semaglutida e a tirzepatida. Estudos recentes mostram que a semaglutida não altera de forma relevante a concentração sérica dos hormônios dos anticoncepcionais orais. “No caso da semaglutida, os métodos hormonais orais podem ser mantidos, desde que haja acompanhamento médico”, afirma a ginecologista.
O cenário é diferente com a tirzepatida. Ainda não há evidências conclusivas de que ela aumente falhas contraceptivas, mas um estudo publicado no Journal of the American Pharmacists Association aponta uma redução de cerca de 20% na exposição plasmática aos hormônios dos anticoncepcionais orais quando usada em associação. “Essa redução não ocorre por interação medicamentosa clássica, mas sim pela lentificação do esvaziamento gástrico, que diminui a absorção do contraceptivo oral”, esclarece Madalena. Por isso, recomenda-se cautela, associando o anticoncepcional oral a um método de barreira.
Alternativas seguras e cuidados com fertilidade
A professora de Endocrinologia da Afya Vitória, Alana Rocha Puppim, reforça que as canetas emagrecedoras não interferem nos hormônios sexuais nem em métodos contraceptivos que não dependem da absorção intestinal, como DIU, implante subdérmico, injetáveis, adesivo e anel vaginal. “Esses métodos são considerados seguros para mulheres em tratamento com essas medicações”, explica.
Outro ponto que merece atenção é o impacto da perda de peso sobre a fertilidade. O excesso de peso pode prejudicar a ovulação e a função hormonal. Com a perda de peso, esse cenário tende a se reverter, aumentando a chance de gravidez. “É relativamente comum vermos mulheres que tinham dificuldade para engravidar passarem a ovular e conceber após o ajuste do peso”, acrescenta Alana.
Por isso, mulheres que iniciam o uso dessas medicações devem receber orientação adequada sobre contracepção. “A perda de peso por si só já pode aumentar a fertilidade, e isso eleva o risco de uma gestação não planejada”, alerta Alana. Mulheres que desejam engravidar devem suspender o uso das canetas com antecedência, pelo menos 30 a 60 dias antes de tentar a gestação.
A escolha do método contraceptivo deve ser individualizada e feita em conjunto com o médico, considerando o tipo de medicação, perfil da paciente e planos reprodutivos. Nenhuma mulher deve suspender ou modificar seu método por conta própria ao iniciar o tratamento com canetas emagrecedoras. Informação de qualidade e acompanhamento profissional são fundamentais para segurança reprodutiva e prevenção de gestações não planejadas.
